你们知道吗,孩子睡觉的一个小毛病不仅影响睡眠质量,还会拉低颜值,以及影响发育,那就是——腺样体肥大引起的口呼吸。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2Faa272286j00rnj5nc000gc000hs009rg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
腺样体肥大在儿童中的发病率高达9.9%-29.9%!近期家长对孩子口呼吸、腺样体肥大关注度很高,后台也收到很多相关留言,我们今天就来科普一下~
腺样体和扁桃体一样是免疫器官,会为了对抗感染而增大体积,在感染消除后再慢慢缩小。可如果孩子反复感染,腺样体就会持续性增大,一直消不下去,这就是腺样体的病理性肥大。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F24088422j00rnj5nc000kc000hs00fgg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
由于腺样体处在鼻咽的交通要道,当它肥大到一定程度的时候,导致呼吸道堵塞,引发鼻堵和鼻窦炎。最常见的表现就是鼻塞、打鼾、张口呼吸。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F0e4016aej00rnj5nd000qc000hs0097g.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
01.家长最担心的几件事,可能都与腺样体有关!
危害一:变丑
鼻子一旦堵塞,就难免开始用嘴巴进行呼吸,而长期口呼吸可能会影响孩子面部发育,出现腺样体面容。比如:上唇短厚翘起、下巴后缩,腭盖高拱,牙列不齐,上前牙突形成龅牙,看上去呆滞木讷。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F5e4b03c1j00rnj5nd000nc000hs00awg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F624f55baj00rnj5nd000ec000hs008fg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
长期用嘴呼吸,上颌骨失去舌头的支撑,发生变形
目前,口呼吸对于面部发育的影响究竟有多大,还需要进一步研究。因为儿童的颅面部生长发育受到很多因素的影响,如遗传因素、营养和发育因素等。
危害二:听力下降、中耳炎
肥大的腺样体会堵住咽鼓管咽口,中耳腔内的分泌物不能正常排出,积存在中耳腔内,从而引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎最直接的影响,就是听力下降。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F827fedfaj00rnj5nd000wc000hs00cdg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
危害三:影响生长发育
严重的腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),直接后果是睡眠中断、缺氧、打鼾。
OSAS会引起全身多系统多器官损害,比如出现多动、注意力不集中、反应迟钝、心理行为异常、学习能力下降、生长发育迟缓。
需要注意的是:
如果孩子睡觉打鼾,这并不是睡得香哦,前面有提到,这是因为腺样体肥大导致呼吸道堵塞,这会让孩子睡眠时缺氧,影响智力发育以及睡眠质量,而睡眠质量又直接影响到生长激素的分泌。
3岁半的哲哲因打鼾严重,被父母送医治疗,医生通过睡眠监测发现,哲哲的睡眠状况非常差。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F19112d0dj00rnj5ne000xc000hs009pg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
哲哲在接受睡眠监测
后来医生又进行了一系列测试,结果显示,哲哲的智商相当于2岁儿童,属于轻度发育落后。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F9c1aa808j00rnj5ne000pc000hs0098g.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
美国儿科期刊发表的文章指出,如果孩子1周超过3晚出现打鼾,并持续6周以上,就该做夜间睡眠呼吸监测了,这也是OSAHAS确诊的金标准。
02.不推荐使用口呼吸贴!!
腺样体肥大对孩子的危害那么大,也难怪成为家长越来越关注的一个话题。
类似口呼吸矫正贴一类的产品,抓住了家长的治娃心切的心理需求,在某宝上随手一搜,都是大几千的销量。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F01ce6285j00rnj5ne000wc000hs00csg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
口呼吸贴的原理其实非常简单粗暴,既然口呼吸,那就直接把嘴巴封起来,逼迫孩子用鼻子呼吸。
那么问题来了,孩子原先用嘴巴呼吸还不是因为鼻子不通,根源上的问题不解决,现在再把嘴巴封上,可是有窒息的风险的呀!!!
有些家长一看见孩子凸嘴龅牙,或者是张着嘴睡觉,就判断是腺样体肥大导致的口呼吸,甚至还在半夜悄悄给孩子贴上口呼吸贴,大写的一个危字!
被口呼吸贴憋得满脸通红的小孩,绝不在少数,这简直是在作死的边缘,疯狂试探!
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2Fc05c4efbj00rnj5nf001jc000wi006sg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
03.如何判断孩子是不是口呼吸?
首先纠正一个误区,张嘴睡觉 ≠ 口呼吸。
家长不要发现孩子睡觉时张着嘴睡觉就开始焦虑,有种情况是习惯性张口。也就是说虽然张着口,但并没有经口流动的气流,还是用鼻子在呼吸。
那么,如何判断孩子是不是口呼吸呢?教你2个自查方法:
1.纸片法
家长可以将纸巾成长条,等孩子熟睡,先把纸条放到孩子的鼻子前面,再把纸条放到孩子的嘴巴前面。通过观察纸条的飘动情况,来判断孩子是否张口呼吸。
2.面镜法
在孩子熟睡的情况下,找一面小镜子,然后镜面朝上放在孩子鼻子下方,再把镜面对准嘴巴。通过观察对比镜子上的雾气,从而判断是否为口呼吸。
04.腺样体肥大,必须要手术吗?
先上结论:并非所有的腺样体肥大都需要手术。
如果孩子出现口呼吸、打呼噜、听力异常状况,最好及时去耳鼻咽喉科治疗,医生会根据病史、症状、辅助检查、是否伴有其他鼻部疾病来权衡一下是否需要做手术。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F4a6a35a1j00rnj5nf000zc000hs00adg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
鼻咽镜检查
建议做手术的3种情况:
1.有阻塞性睡眠呼吸暂停表现。
2.存在中度鼻塞,且阻塞症状(口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,保守治疗效果不佳的。
3.出现反复且严重的感染:包括反复鼻窦炎,反复中耳感染、中耳积液。
其实腺样体肥大早发现早治疗,多数情况下可以避免手术的。
但如果症状严重并且不能通过保守治疗改善,也不需要焦虑和排斥手术。腺样体手术在耳鼻咽喉科比较常规,当前麻醉与手术技术都非常成熟。除了术后有极低概率会有出血可能外,一般没有特殊风险,也无需担忧手术对孩子免疫力的影响。
![](https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F1227%2F9bee2195j00rnj5ng000sc000hs00beg.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg)
如果因为害怕手术而延误治疗时机,出现腺样体面容或是生长发育迟缓,那代价就太大了!
当然,主动预防大于治疗。引起腺样体肥大的因素是感染、过敏、环境刺激等,所以平时要勤洗手,避免接触二手烟。如果宝宝伴有气道过敏的症状,需要积极控制过敏因素和症状。