都容易发炎，扁桃体和腺样体有什么区别？什么情况下需要切除？

一到秋冬季节，医院里感冒的孩子明显增多，很多孩子甚至一个冬天要感冒好几次，这就非常容易造成感冒、扁桃体炎、腺样体肥大的恶性循环，因为扁桃体炎的形成与多种因素有关，包括感染因素、免疫因素、邻近器官的炎症等，常继发于流感；而腺样体可在各种原因的炎症反复刺激下，发生增生肥大，进而造成一系列的临床症状。

今天来跟各位家长朋友聊一聊，扁桃体、腺样体手术的那些事儿。扁桃体和腺样体都是我们人体的免疫器官，扁桃体在口咽部，如果孩子张开嘴巴，家长用一个手电筒就可以检查到扁桃体；而腺样体在鼻咽部，也就是鼻腔的后方向，扁桃体的上方，是没有办法通过直视来检查的，家长如果怀疑孩子腺样体有问题，需要到医院来借助特殊的仪器设备，才能看到腺样体。

需要治疗的情况

哪些孩子的扁桃体和腺样体需要检查治疗，甚至手术呢？正常情况下，人体的扁桃体和腺样体在出生以后就存在，2岁到6岁的时候会增生比较旺盛，到青春期以后逐渐萎缩。如果孩子的扁桃体反复发炎，甚至一年超过六、七次，或者是肥大的扁桃体、腺样体影响了孩子的呼吸，造成晚上睡觉的时候打鼾、张口呼吸，甚至出现腺样体面容，这个时候就要考虑手术治疗。

什么是腺样体面容

所谓腺样体面容，就是长期张口呼吸以后，导致孩子的硬腭高拱、上唇突出、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，总感觉孩子的表情比较呆滞，上唇包不住他的上切牙，这种情况是腺样体面容。

如果发现孩子已经出现了腺样体面容，或者因为长期睡眠以后张口呼吸有腺样体面容的趋势，应及时带孩子来医院就诊，医生会根据询问病史，以及做检查之后的结果，综合分析孩子是需要手术还是保守治疗。

扁桃体、腺样体切除有什么影响

很多家长会担心腺样体和扁桃体切除以后，对孩子的免疫功能造成影响，这种担心不无道理，因为扁桃体和腺样体确实是淋巴器官，它们会参与我们人体的细胞免疫和体液免疫，但是长期慢性的炎症刺激也会导致淋巴细胞的激活，或者受到影响，反而会引起免疫功能的下降。

那么扁桃体和腺样体切除了之后，孩子的免疫功能会下降吗？国内外很多的学者做了相关的研究，他们发现手术以后三个月之内，孩子短期内的免疫功能是会受到影响的，包括一些免疫的指标会下降，但是三个月以后就会逐步地恢复正常，也就是说从长期来看，扁桃体、腺样体切除不会对孩子的免疫功能造成大的影响。

本期医学内容合作者：胡娟 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉-头颈外科 主治医师