「健康知识」女性更易偏头痛
时间：2021-09-27 10:56:05 点击次数：
偏头痛俗称偏头风，是最常见的头痛类型之一。据统计，全世界约有2.4亿偏头痛患者，每年要经受14亿次偏头痛的残酷折磨，因剧烈头痛而多次到医院就诊的患者，大部分都是由偏头痛引起的。
目前认为，偏头痛作为一种反复发作的血管性头痛疾病，多见于35~55岁中年女性。50%以上有家族史。发病不分季节，而冬季尤为多发。发病机制实际上与局部的神经兴奋过高和肌肉紧张有关，诱发因素中以过度紧张、疲劳，进食酒精、刺激性食品，环境改变较为常见。
最新临床研究数据显示：偏头痛的患病率女性达到26%，为男性的三倍(8%)，呈高发趋势。究其原因与女性体内激素的分泌有关。以往的研究发现，偏头痛往往在两次月经周期之间的排卵期或月经来潮之前出现，而处于这一时期的女性体内雌激素含量远较平常要高。进一步研究显示：原来雌激素含量猛增，会大量产生一种名叫5－羟色胺的化学物质，它能有效刺激大脑神经，导致心情烦躁不安，情绪激动，从而导致偏头痛。
此外，偏头痛时还有一个“帮凶”在一旁“推波助澜”。在排卵期或月经前后，血液中的前列腺素会大量释放。前列腺素有扩张血管、松弛平滑肌的作用，使血管收缩、舒张功能紊乱，也是引起偏头痛的原因之一。
多数头痛呈血管搏动性疼痛，难以忍受，持续时间较短（2~6天）；先兆症状大多持续5~20分钟；可全头痛，亦可一侧痛，约有四分之一为双侧头痛；常见头痛部位为“太阳”穴旁，其次为颞部和前额，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等或可连及颈部、肩部；据观察，90%与月经周期密切相关。发作有间隙期；发病5次以上，症状相同，而且在排除诸如肿瘤、脑部炎症、动静脉畸形、高血压病，眼、耳、鼻科等相关疾病后，方可诊断为偏头痛。脑电图和头颅CT检查多无明显异常；经颅多普勒血流图像检查（TCD）常提示大脑血管痉挛。
许多研究表明，伴有短暂失明或部分失明的偏头痛女性，中风发生率是无偏头痛史女性的1.7倍；但对于不伴有视觉症状的偏头痛女性，中风危险性并不增加。在偏头痛发作过程中或发作前瞬间看到暗点和暗线的女性，其发生中风的危险性较无偏头痛者增加25%，伴有视力丧失的偏头痛女性，其危险性增加高达70%。
寒冷季节室内外温差较大，进出忽冷忽热，也易血管舒缩引起头痛发作。有先兆偏头痛的患者，其中风的风险成倍增加，如果患者吸烟、服某些药，会使中风风险提高十倍。
有些患者会服药酒进补，这种方法不可取，何况饮酒是诱发偏头痛的重要因素之一。
本病约半数病人通过控制饮食，休养几天，头痛症状就可自行缓解。目前对中重度偏头痛治疗首推药物疗法。有许多患者在头痛的早期药物治疗还可缓解，但随着时间的推移，口服药物常常不能解决问题，头痛复发率高达20%~45%。而这部分患者中，会因止痛药过量而引起新的头痛症状。在疼痛科，对于药物疗效不佳和反复发作的偏头痛，可采用局部的神经阻滞来阻滞局部神经的传递，这样既松解了局部的肌肉，也减缓了神经到中枢神经系统的传导，从而达到标本兼治的效果。
护理方面要 注意患者出门时戴上帽子保暖。不要长时间看电视、玩电脑，不要过度劳累，注意休息。保持心情愉悦，调节好自己的情绪。
另外一半患者需要用药治疗才能缓解症状，常用药物有芬必得、镇脑宁、颅痛定、中药天麻等，注意须在专科医生指导下服用。
