健康知识 | 远离卒中，至少要知道这几点

卒中是对百姓健康威胁最大的疾病之一，为提升我国卒中防控效果，全国各地的医学专家已经做了很多努力。但减少卒中危害，只有医生努力还不够，还需要百姓了解更多关键信息，也需要更多社会力量参与。

高质量科普需要循证医学支持

首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军：我们已经习惯了指南制订、临床决策等需要有循证医学证据的支持，其实给百姓的科普知识同样需要循证证据。只有这样，才能保证科普的准确性，让百姓学得放心。

北京天坛医院缪中荣教授：由于百姓不了解卒中急性发作的特点，或者在急救过程中对医生的建议犹豫不决，常常会耽误治疗时间。而在卒中救治中“时间就是大脑”。因此，需要把三个信息传递给大家。

您要记住的重要信息

 

• 怀疑大脑出问题，第一个电话一定打给“120”，争分夺秒；

 

 

• 脑血管病患者不能进行“家庭急救”；

 

 

• 如果你不是专家，请相信医生。

 

识别卒中，请参考“BE FAST”原则。

B是Balance，指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

E是Eyes，指眼睛，突发的视力变化，视物困难。

F是Face，指面部，面部不对称，口角歪斜。

A是Arms，指手突然出现无力感或麻木感，通常是出现在身体一侧。

S是Speech，指语言，言语困难，理解困难。

T是Time，指时间，出现上述症状可能意味着出现中风，请勿等待症状自行消失，立即拨打“120”或者寻求医疗救助。

全国多家卒中中心有统一质控体系

王拥军：2010年国家成立了脑血管病国家质控中心，并于2014年更名为国家神经系统疾病医疗质量控制中心。如今，这一措施已经大幅提升了卒中诊治水平，也让我们看到自己的不足之处。

今年2月，国家质控系列指标更新，指标数量从第一版的13个质控指标增至27个。现已进入国家质控大数据平台的患者超过160万人，覆盖全国2000多家医院。

王拥军院长介绍，通过国家质控大数据平台，可以客观了解入驻的每一家医院卒中诊疗是否规范。未来中国卒中学会将进一步增加监测哨点医院，同时借助区块链技术，自动抓取数据。这一改进将不再需要哨点医院医生定期上报数据，可明显减少他们的工作量，也能让数据安全更有保障。

此外，根据现有数据，王拥军院长也指出两个需要尽快提升的方向，分别是提高再灌注治疗率和提高心源性卒中患者抗凝治疗率。

卒中后认知障碍应受更多关注

复旦大学附属华山医院董强教授：约1/3的患者会经历卒中后认知障碍（PSCI）。PSCI患者的生活质量、生存时间、精神行为和情感会受到严重影响。PSCI也成为目前卒中疾病负担重要原因。近期发布的《PSCI管理专家共识2021》新版共识制订了PSCI预测的内容，会吸引神经科、老年科、心内科、精神科、康复科等相关科室临床医师更加重视卒中患者的综合管理、早期认知障碍的识别及干预，以提高卒中患者的临床康复效果。

患者可以得到数字化健康管理

暨南大学附属第一医院徐安定教授：卒中是一种需要长期居家治疗和看护的慢性病，但患者在家中往往面临诸多困难，导致居家管理效果不尽如人意。为响应政府慢病防控政策，结合互联网﹢医疗行业的趋势，更多体现医务工作者的价值，中国卒中学会建立了卒中患者专属的疾病管理体系，这也是首个卒中患者数字化健康管理体系。

智能平台能帮医生“拿主意”

中国卒中学会会长王文志教授：近年来，我国在卒中防治、诊疗方面取得了显著成效，但是防治体系发展不平衡的问题仍较为突出。为加速县域卒中中心的建设和医生培养，开发应用智能决策平台，帮助基层医生进行临床决策，或许是一个很好的选择。现有的解决方案能够突破空间束缚，通过网络连接医院介入手术室和远端专家，专家可对患者病情诊断、手术操作和手术方案选择提供实时指导。也能够为偏远地区医生提供更好学习机会，帮助医院快速独立开展介入手术，推动介入技术的普及。

缪中荣：相当一部分卒中患者，从进入急诊科到神经内科医生做出急救决策这一过程会长达100分钟，因而错过黄金救治时间。今后，借助iStroke等智能平台可极大缩短影像诊断时间，为急性缺血性卒中影像学自动化评估提供快速精准的影像分析手段。同时，以iStroke为中心，影像分析结果可即刻反馈给各科室医生，共享接诊信息、AI影像信息、重要临床检验信息，极大提高救治效率。通过这一技术支撑，急性缺血性脑卒中患者的术前决策时间有望缩短一半，让更多患者尽早得到救治。

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作者：健康报记者 郑颖璠

策划：方彤

编辑：郑颖璠