腺样体与扁桃体肥大，要不要手术？会不会影响呼吸？？（上）

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有句话说：一想到为人父母居然不用经过考试，就觉得真是太可怕了。

很多宝爸宝妈在孩子睡觉打呼噜，甚至憋气憋到哭醒，才意识到带孩子来医院检查。

一检查发现坏了，腺样体堵塞70%～80%，扁桃体也红肿发炎，但家长却连腺样体听都没听过。

现在的孩子腺样体、扁桃体肿大发病率越来越高，曾有一个班里45个孩子，竟然有25个都中招！

后台每天咨询腺样体的妈妈数不胜数不胜数，不胜数，数！

今天我就根据查到的国内外靠谱资料，好好和大家唠唠腺样体与扁桃体肥大的那些事！

由于涉及的知识点实在是太多又太过重要！

无论飞妈我怎样花式精简、提炼，还是要拆分成2~3篇文章，才能让大家对腺样体、扁桃体肿大有系统的了解。

所以，飞家宝贝，准备好收这篇史上最全腺样体连载！！刚需！

尘封多年已经落灰的笔记本拿出来~~

01

什么是腺样体和扁桃体？

腺样体和扁桃体一样，是人类最早发育的免疫器官。

腺样体又称为咽扁桃体，在鼻咽部，含有各个发育阶段的淋巴细胞，是上呼吸道进入下呼吸道的免疫屏障。

扁桃体则是一对扁卵圆形的淋巴器官。

腺样体、咽鼓管、扁桃体和舌扁桃体共同构成了咽淋巴环，是免疫防御的重要看门大爷！

baby刚出生时，扁桃体和腺样体都很小，无法发挥免疫功能，需要依赖胎儿时期从母体抗体。

6个月，随着抗体库存逐渐消耗，扁桃体和腺样体作为免疫工厂就得赶紧开工生产免疫细胞和免疫抗体。

于是扁桃体和腺样体就会逐渐扩张产能，增殖增大。

家有3~6岁宝贝的你注意啦！！

3～6岁，腺样体增生最最最活跃。

因为在旺盛的好奇心驱使下，小家伙们会频繁滴探索周围环境，接触到的人越多，感染疾病的概率越大，进入卡他期状态。

就是三天两头的生病，一会儿咳嗽感冒，隔三岔五又拉肚子患中耳炎，特别多病。

孩子生病虽然麻烦，但不必过于担心，因为在卡他期虽然多病，但是大多自愈，或稍加干预治疗而恢复。

在这样一个多事之秋，为了保障身体健康，扁桃体和腺样体会加足马力生产其增殖水平会达到最高峰。

孩子7～8岁，抵抗力增强，身体对外界环境变化相对没那么敏感。

腺样体开始逐渐退化。

到10岁以后，身体免疫系统发育成熟，咽淋巴环完成历史使命后就要光荣退休了：

腺样体会逐渐萎缩，而扁桃体也不再作为主要的免疫腺体，其功能被其他免疫组织所替代。

所以说，3~6岁是免疫系统大开发大建设的阶段，扁桃体和腺样体生理性肥大是正常现象。

只有当病理性肥大严重影响到正常呼吸的时候，才需要进行干预治疗。

划重点，影响到正常呼吸~

从另外一个角度来说，咽淋巴环的扁桃体和腺样体是儿童免疫的生产中心，具有非常重要的免疫功能。

8岁以前，孩子出现扁桃体和腺样体肥大应尽量采用保守治疗控制等待腺体自然萎缩，做摘除腺体手术一定要慎重再慎重。

02

腺样体肥大是怎么回事？

腺样体肥大，在临床上诊断为腺样体肥大综合征。

腺样体长在鼻腔的最后部，它过分肥大了，就会把鼻腔后部的鼻后孔堵上了，堵上后宝宝就不通气了。

总结一下：

腺样体过分地长大，阻塞了呼吸道、鼻腔、阻塞了咽鼓管、鼻窦开口，引起了一些疾病，这些疾病对健康有影响，对儿童生长发育有影响，这种情况我们称之为腺样体肥大。

03

扁桃体、腺样体为什么会肥大

扁桃体和腺样体=免疫防御

它们的生理性增生肥大是正常现象。

但在呼吸道慢性炎症，如鼻炎、鼻窦炎、反复感冒等刺激下，扁桃体和腺样体就会出现病理性增生肥大，造成鼻咽腔和气道狭窄。

扁桃体、腺样体这对好基友常常要肥（大）一起肥，要发（炎）一起发，情比金坚，荣辱与共（为了让飞家宝贝看懂，我也是拼了）。

它们一发炎，产生的物质又引起了自身过敏反应，这反复长期的慢性炎症致使淋巴腺体不断增殖肥大。

此外，儿童过敏性鼻炎也是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

简单理解为，鼻涕会刺激二体。

但也有不少仙女会奇怪，bb虽然腺样体肥大，却并没有过敏性鼻炎的症状呀？？

那是因为当腺样体肥大堵塞鼻咽部后，空气没法通过鼻子吸入，减少了鼻黏膜接触过敏原的机会，所以典型的上呼吸道豪华全家桶套餐（流鼻涕、打喷嚏）会减少甚至消失。

仅仅表现在睡觉打鼾、鼻痒、眼痒，孩子会揉鼻子、揉眼睛。

04

扁桃体和腺样体怎样算肥大？

腺样体肥大，并不是指个头比球大，而是指把后鼻孔堵了多少？

扁桃体和腺样体的度数就是在描述肥大造成气管阻塞的程度。

根据肥大程度的不同，医学上分为4个等级——

1度是正常，2度属于中度肥大，3度就是病理性肥大，4度属于显著肥大了:

*腺样体肥大鼻咽侧位片检查，按照腺样体厚度／鼻咽宽度比值（A/N）进行分度

**腺样体鼻内镜检查，按照咽鼓管咽口黏膜肿胀占据后鼻孔的程度进行分度

但其实堵了多少，这只是一方面。

最主要的还是要看，有没有因为堵上引起一些并发症？？

05

怎样判断腺样体是否肥大？

要确诊扁桃体肥大比较简单，只要让孩子张开嘴巴，用压舌板压住其舌头，就能看清扁桃体肥大的程度。

而要确诊腺样体肥大，就需要仪器检查，通常采用3种检查方法