小儿“腺样体面容”是怎么回事？

心理学上认为，相貌好的人

在很大程度上比相貌一般的人受欢迎

那么，什么样的相貌是不易欢迎的？

让耳鼻喉科大夫告诉你

腺样体面容

腺样体面容

是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为痴呆面容。一旦形成，难以恢复。

腺样体又名增殖体或咽扁桃体

是鼻炎顶后壁的淋巴组织，6-7岁时，腺样体组织特别明显，10岁后逐渐萎缩。儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

1

耳朵症状

腺样体肥大导致咽鼓管咽口受阻，从而引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

2

鼻子症状

腺样体面容常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

3

咽喉及下呼吸道症状

分泌物下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发咽炎，气管炎。

4

行为心理及智力异常

儿童腺样体肥大可引起患儿睡眠呼吸暂停低通气综合征进而导致缺氧，长期可引起儿童神经系统发育异常，患儿可表现为注意力不集中、多动甚至智力下降等异常。

☞ 特别提醒：

当您的孩子有以上症状时，应及时就诊耳鼻喉科，排除腺样体肥大。长期腺样体肥大不仅可导致腺样体面容，甚至影响孩子今后的生活及人际交往。

近年来由于空气污染等多种因素的影响，儿童腺样体肥大其发病率呈上升趋势。腺样体超过2/3就有手术指针，西医一般直接建议手术，一些患儿家长出于对手术的顾虑，要求保守治疗。

病因病机

小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。

小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；小儿阳常有余，肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。

辨证论治

根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论,结合小儿肝常有余，肺、脾、肾常不足的生理特点，分为3型：肺脾气虚，肺肾阴虚，气滞血瘀。拟补气固卫、健脾祛湿；益阴降火、宣肺通窍及活血散结为治疗原则。

中医药治疗的优势

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① 保留机体的免疫功能：

近代免疫研究表明，腺样体是构成咽淋巴环的重要组成部分，是人体的免疫器官。因而，不主张在小儿生长期内轻易摘除腺样体，这样会减弱鼻咽部的局部免疫反应。一旦遭遇病毒或者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。中医药治疗无需摘除腺样体，也不属创伤性手术，即保留了机体的免疫功能，又达到了治疗目的。

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② 保守治疗，无风险：

目前西医治疗本病以手术疗法为主，但存在诸多缺陷，风险大，难以被患儿家长普遍接受。中医药治疗本病无需手术，口服用药安全，且疗效显著，患儿及家长易于接受。

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③ 如复发，可重复治疗：

在小儿时期，腺样体是由于反复的上呼吸道感染或其他原因使腺样体慢性发炎而增生肥大的，所以即使腺样体减积到正常范围，再次的呼吸道感染或其他原因都可诱使腺样体再次增生，出现相应症状，影响小儿的健康。复发后，可继续应用中药治疗，症状消失后即可停药。因儿童10岁后腺样体逐渐萎缩，所以10岁以后一般不会出现由于反复的上呼吸道感染或其他原因使腺样体慢性发炎而增生肥大。

中医药疗法既解除了腺样体肥大对小儿所带来的健康问题，又保留其免疫功能，最大限度地减少对孩子生长发育的影响，达到了治疗小儿腺样体肥大的目的。

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耳鼻喉科

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（栏目合作：香山中医医院　编辑：周姗）

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