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了解了什么是腺样体，引起腺样体肥大的原因，大家应该对腺样体肥大有了一个大概的认识。那么，腺样体肥大会引起哪些症状呢？腺样体面容又是什么呢？
腺样体所处的位置，也就是鼻咽部，四通八达，形象点说就是交叉路口的位置，向前通着鼻腔，向下通咽喉，向外通过咽鼓管与中耳腔相通。因此，腺样体如果出现问题，可能会影响到鼻子，咽喉和耳朵，出现相应的表现。
那腺样体肥大有哪些危害呢？腺样体面容又是怎么样的？
1.最主要的表现就是睡觉打鼾和张口呼吸以及带来的一系列并发症。
大多数家长也是因为孩子的这个表现才带去看医生的。长期、严重的睡觉打鼾会引 起全身一系列的问题，除了要关注孩子睡觉憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力等表现外，也建议医生和家长要关注孩子睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多动、学习成绩下降、生长发育迟缓等表现。1-5岁儿童还需要关注张口呼吸、反复觉醒、情绪行为异常等。
2.鼻炎、鼻窦炎反复发作。
腺样体肥大会堵住后鼻孔，导致分泌物堵在鼻腔和鼻窦内不容易流出来，容易发作鼻炎和鼻窦炎，并且有腺样体肥大的鼻炎鼻窦炎相对来讲比较难用药物治愈。
3.咽鼓管功能障碍和中耳炎。
看下下面这个图，耳朵里有个中耳腔，同时，中耳腔和鼻子之间有一个相通的管子，叫咽鼓管。中耳腔就是通过咽鼓管与外界相通，保持耳朵里面的压力和外界平衡。腺样体肥大为什么会引起咽鼓管功能障碍和中耳炎呢？因为腺样体肥大刚好在咽鼓管鼻咽部的开口附近，因此一旦出现腺样体肥大，那么就有可能堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口，导致咽鼓管堵塞，进而引起中耳炎。
如果孩子出现保守治疗效果不佳的鼻窦炎或者反复发作中耳炎的情况时，那么就要考虑腺样体肥大的影响，找耳鼻喉科医生就诊，如果确定腺样体肥大是原因之一，那么就需要一起治疗。如果鼻窦炎和中耳炎在经过药物治疗后依旧反复发作，那可能需要考虑手术切除腺样体。
另外，腺样体肥大导致的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，如果得不到及时的诊断和有效的干预，可能会导致一系列并发症，如颌面发育异常（腺样体面容）、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等。
上面我说到了一个词腺样体面容，很多家长估计也听说过，有不少家长还会因为担心自己的孩子是腺样体面容来咨询我。
那什么叫腺样体面容呢？
腺样体面容的典型特征是上排的牙齿突出（就是俗称的龅牙）、牙齿不整齐，上嘴唇肥厚还上翘，鼻子和嘴巴之间的距离也变长。我这里有张图，你可以看看。
很多孩子会因为牙齿不整齐或者龅牙被家长带去看口腔医生，有经验的口腔医生一般会问孩子睡觉时会不会打鼾或者张口呼吸，如果有的话，一般会建议到耳鼻喉科看医生，确定下有没有腺样体肥大以及是否需要治疗。我在临床工作中，就有不少孩子的腺样体肥大是由口腔科医生转诊来的。
那张口呼吸睡觉多久会引起腺样体面容呢？
有家长在怡禾上发孩子的照片咨询我，说发现孩子睡觉张口呼吸1个多月了，会不会已经出现腺样体面容了。其实腺样体面容是长期张口呼吸引起的，目前国内外还没有结论说到底多长时间的张口呼吸会引起腺样体面容，但是1个多月的时间应该是不会引起腺样体面容的，家长不用太担心。
那么家长在家怎么判断孩子是否有口呼吸呢？
家长可以通过下面这个简单的方法来大致判断小朋友是否存在口呼吸：撕一个小纸条，在小朋友睡着后把小纸条放在小朋友的嘴巴前面一点，如果小纸条完全没动，那么就是没有口呼吸，如果小纸条随着呼吸有规律的在动，那么小朋友就是在口呼吸了。这个时候最好咨询耳鼻喉科医生，把小朋友晚上睡觉的样子拍一段视频给医生看，方便医生判断小朋友有没有口呼吸。
腺样体面容都是腺样体肥大引起的吗？
需要注意的是，并不是只有腺样体肥大才会引起腺样体面容，任何原因引起长期张口呼吸都有可能引起腺样体面容。所以在某些国家，例如日本的教材上，叫口呼吸面容，并不叫腺样体面容。很多家长一想到腺样体面容就觉得肯定是腺样体肥大引起的，虽然腺样体肥大是较常见的原因，但并不是引起腺样体面容唯一的原因。
腺样体肥大有可能引起这么多的问题，那么有没有什么办法可以预防腺样体肥大呢？
腺样体在我们出生后就存在，一般在6-7岁时最大，10岁以后就逐渐萎缩，这是正常的生理现象。目前没有很有效的方法完全阻止生理性的腺样体肥大，而且也没有必要。对于频繁发作上呼吸道感染或者发作鼻窦炎的孩子，可以在耳鼻喉科医师指导下坚持生理盐水洗鼻，减少炎症分泌物对腺样体的刺激，尽量降低腺样体肥大的可能性，如果你不知道怎么给孩子洗鼻，这里怡禾有一个洗鼻的操作视频，我附在课后，你可以看下。当然，对于已经出现轻度的睡觉打鼾或者张口呼吸的孩子，最好是找耳鼻喉科医师就诊，看是否需要及时的药物干预，减少最后手术切除的可能性。
好了，这节课我介绍了腺样体肥大可能引起的其他疾病，如果你有什么疑问或者感受，请在留言区留言，与我互动。
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